2016年，DHSC选择North Tees & Hartlepool NHS信托（NTH）作为英国国家医疗服务体系（NHS）内仅有的六个示范单位之一，作为实施GS1标准和在线泛欧公共采购（PEPPOL）试点。

Scan4Safety计划专注于提升患者安全、确保临床生产力和提高供应链效率。需要信托机构标准化流程，并通过扫描GS1条码，采集与人员、产品和地点相关的数据——最终目标是将“4P”［4P指患者标识（Patient identification）、产品标识（Product identification）、位置标识（Place）和流程（Process）］扎根于组织中。

按照Scan4Safety要求由信托机构设计和开发的扫描解决方案CareScan+软件以开放标准（例如GS1标准）为基础，能够与信托机构的任意系统配合使用，包括电子患者记录（EPR）、患者管理系统（PAS）和库存管理系统（IMS）。

用于跟踪和追溯工作人员在护理患者期间使用的产品。该计划采用成熟的GS1条码标准，很多主要行业已成功证明可以依靠该标准来改进物流流程。该软件提供了快速、简单和准确收集质量数据的统一方法，并有助于通过单个系统即时报告这些数据。

CareScan+能够“照亮”信托机构的“盲点”，让信托机构有机会根据准确、丰富的数据集做出明智决策。

在开始Scan4Safety之旅时，该信托机构很快意识到，在以患者安全为侧重点的扫描技术解决方案方面存在一定的市场缺口。尽管已出现相关产品，但现有产品主要侧重于库存管理，而信托机构需要的是能够提升患者安全并为临床医师提供即时决策支持报警的解决方案。

面临的挑战是如何简单快速持续地采集数据。准确的数据采集提高了整个医疗卫生系统的可见性、互操作性和可追溯性。信托机构应该着眼于“一次收集、多次使用”和“收集重要信息”。

NTH收集了来自众多不同系统、不同格式的数据。其中一些数据是使用扫码技术采集到的，但多数情况下，数据是使用键盘手动输入的。这种方式会导致数据质量、准确性和结构不一致，进而对筛选、处理或报告数据带来挑战。缺乏准确、高质量的可用数据会导致整个组织出现“盲点”。

扫码以其准确、快速和可靠而著称，而这正是信托机构想要利用的特性。

项目目标是了解其所含内容、地点、人员和时间，以便能够更好地就员工、产品、资产和地点的选择和利用做出明智决策。目的是有助于影响改进患者路径的设计，并实现更好的服务患者。

NTH决定开发一种扫描解决方案，该解决方案可用于医院任何功能。这将囊括从采集患者腕带上的全球服务关系代码（GSRN）到在护理现场扫描全球位置码（GLN）的所有事项。

CareScan+使用开源组件构建，可以轻松集成到其他框架中，例如EPR或库存管理、目录管理和采购到付款（P2P）系统。此外，作为独立的系统，它也可以单独使用。

目前，CareScan+通过全球贸易项目代码（GTIN）跟踪和追溯工作人员在护理患者期间使用的任何产品，如扫描UDI以获得器械的动态、静态数据。收集的数据可立即用于报告和审计，并为用户提供有关产品召回、产品警告和失效日期的即时反馈。这些数据的收集有助于在发生一项产品召回时快速识别出患者。在使用CareScan+之前，识别患者所需的时间是以周和月为单位进行计算，如今是以分钟和小时为单位进行计算。

在新冠病毒流行期间，还利用CareScan+来跟踪和追溯无创呼吸机（NIV），使得临床医师不仅有信心获知呼吸机的位置，更重要的是，了解呼吸机的实际状态。

然后，为财务团队提供更准确、更及时的患者层面信息成本核算，还可以深入了解资产、员工和空间利用率——仅需扫描相关的GS1条码即可获知所有信息。

CareScan+还可以通过屏幕提示或警告，向临床医师提供特定部位植入物的建议，以防止发生“从不事件（Never Event）”。在英国，这些事件被定义为：“完全可以预防的严重事件，因为国家层面提供了强有力的系统保护屏障的指导或安全建议，并且所有医疗卫生提供者应予以实施。”

例如，一项“从不事件”是使用左侧植入物进行右侧手术。使用该解决方案，这些实时警报可为临床医师提供相关信息，以防止和避免对患者造成伤害。这为患者提供了更高水平的安全性，确保在医院工作人员的护理下患者的体验是最安全的。

CareScan+还可以实时采集有价值的数据，因为是在床旁采集的数据，所以可为任何需要数据的人员提供更高质量的数据。无需后续收集和转录，也无需在多个不同设备上进行核对，仅在一处即可采集、保存和处理所有数据，因此一个中央数据库即可存储所有需要的数据。这为工作人员提供了更全面的信息，优化了整个信托机构内的可追溯性和审计流程。

收集的数据可立即用于报告和审计目的，并有助于在发生III类产品召回时立即对患者和护理提供者做出响应。

此外，即时警报反馈意味着在产品给药或设备使用之前，临床医师会获知产品是否已被召回，从而防止对患者造成不必要的伤害。

自实施以来，NTH已经能够提高其产品召回的速度和效率，提供手术费用的更多细节，并对产品消耗和资产利用有更高的了解。

例如，在整个新冠病毒流行期间，通过了解整个医院无创呼吸机的容量、可用性和位置，可以看到资产利用监控对信托机构的价值有多大。

该团队迅速调试了CareScan+软件，并制作了一个报告仪表板，以便临床医师深入了解整个组织内无创呼吸机（NIV）的位置和状态（可用性），有助于抗击COVID-19疫情。

CareScan+的研发是“创于NHS，用于NHS”，因此，它得到了工作人员的高度评价。未来，NTH希望能够将其用于其他NHS信托机构的标准实施过程。近期，CareScan+解决方案也成为GS1 UK认可的产品。

 

 苏晓翠  编译